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    1. 長寧加快構建“優質+均衡”養老服務體系

      發布時間:2019年07月30日 來源:解放日報 訪問量:

      【“長壽康寧”煉成記】

      家住新涇六村的趙阿姨最近改變了一項生活習慣,原先熱衷到大醫院排隊做檢查的她,現在經常到位于北漁路84號的北新涇街道社區綜合為老服務中心量血壓、做日常檢查。雖然這里的建筑面積只有1000余平方米,但一走進大門,幾座花箱隔離出的小花園和戶外走廊擺放的四分類垃圾箱,都讓這座運營剛滿一年的社區為老服務中心充滿生活氣息。

      2018年,長寧區居民的平均期望壽命達到了85.49歲,高出上海居民平均期望壽命1.86歲。對地處上海中心城區長寧來說,如何讓每一位老人安度晚年,在為老服務方面使“寸土”發揮出“寸金”的價值,著實需要動一番腦筋。

      養老布局規劃先行

      長寧區位于上海中心城區西部,區域面積37.19平方公里,戶籍人口58.1萬,實有人口77.3萬。截至2018年底,全區10個街鎮的60歲以上戶籍老年人口達21.37萬人,占戶籍人口總數36.9%,是全國老齡化程度較高的城區之一。

      為積極應對區域人口深度老齡化的形勢,長寧區早在2008年就啟動系列探索,在全國率先推出“幸福養老指標體系”。長寧區委、區政府高度重視,加強頂層設計,在推進國際精品城區建設中統籌規劃布局,于2017年制定了《長寧區養老服務設施專項規劃》,將各類養老服務設施的建設用地納入土地利用的總體規劃和年度用地規劃中,為養老服務設施預留建設用地。在此基礎上,當年底,長寧入選第二批全國居家和社區養老服務改革試點區以及全國智慧應用示范基地。

      2018年,長寧又馬不停蹄在上海率先出臺《養老“優質+均衡”發展三年行動計劃》,將養老放到了與教育、衛生同等重要的位置,在民政部對全國居家和社區養老服務改革的考評中以第一名獲評優秀地區。

      隨著對養老政策體系探索的不斷深化,2019年,長寧著手對專項規劃進行完善,以規劃為引領,根據區域內老年人口分布情況進優化養老設施布局,力爭2020年前新增養老床位1100余張、新增護理床位1964張,累計建成老年人日間服務中心37家、長者照護之家12家,養老床位6234張,逐步形成長寧“東、中、西均衡布局”、兜底需求與多樣化需求并存、民營資本與政府投入互補的優質均衡發展格局。

      多方位政策夯實養老體系

      長寧區一直善于將產業發展與城市公共管理相結合,在養老服務方面,同樣注重機構、社區養老融合發展。長寧區民政局局長章維介紹,2018年以來,長寧相繼制定出臺了加強社區養老服務設施建設及運營管理等13個區級政策,支持養老機構服務向社區延伸,鼓勵“物業+養老”服務模式率先在長寧系統化發展,同時采用多手段推進養老人才隊伍建設。

      近年來,長寧區委、區政府及區民政局等部門積極協調區內國企,盤活30處閑置資源用于建設各類養老設施,市場活力得以進一步激發。據悉,目前長寧區所有公辦養老機構和60%民辦養老機構均開展了日托、助餐、助浴、助醫等延伸服務。30余家嵌入式養老設施通過支持物業公司等社會力量,利用社區閑置用房改造小型養老服務設施,提供養老顧問、喘息式養老、助餐、助醫、助急、助行、助浴、電梯加裝咨詢、惠老家園等一體化、一站式服務。

      在人才培育方面,長寧區于2018年制定出臺《長寧區加強養老服務人才隊伍建設實施意見》,設立養老領軍人才隊伍專項資金,并在上海率先開設全額補貼的養老人才大專班和中專班,為1家新建養老實訓基地、4家新建培訓機構提供獎補激勵。預計到2020年,平均每年為1000人次提供各類養老人才培訓,全區社區居家護理人員將增加52%。

      今年,長寧發布了《關于提升長寧區老年助餐服務水平的實施意見》,除對低保、低收入老年人分別給予4元和2元的助餐補貼外,還對在助餐點、長者食堂使用敬老卡就餐或送餐的本區戶籍老人提供每天補貼1餐、每餐補貼1元的優待,擴大老年助餐的市場化供給,滿足社區老年人個性化、高品質的助餐需求,力爭讓助餐服務飯更香、情更濃。

      構建“15分鐘為老服務圈”

      為應對中心城區資源緊張、老年人口密度高、居家養老需求普遍等情況,近年來,長寧區已在每個街鎮建設1家社區綜合為老服務中心、2家或以上長者照護之家。此外,每4-5個居委會還擁有1處老年人日間服務中心,每個居委會均建成1座標準化老年活動室。

      截至目前,全區共有各類居家和社區養老服務設施616個,其中綜合為老服務中心7個、老年人日間服務中心22家、長者照護之家13家、睦鄰點323個、助餐點54個、社區護理站及老年活動室等其它服務設施197個。華陽路街道已率先試點社區嵌入式養老,積極探索社區老年人原居安養模式。今年年內,長寧每個街鎮還將至少新增1家老年助餐點,基本形成“街鎮綜合服務圈—社區托養服務圈—居民區活動圈—鄰里互助圈—居家生活圈”這一“五圈合一”的15分鐘為老服務圈。

      根據《長寧區養老設施布局專項規劃(2014-2020)》要求,近年來長寧區深入推進“放管服”,積極引入社會力量參與養老設施建設,協調區內國企盤活30處閑置資源用于建設各類養老設施,并推動機構、社區養老融合發展,機構資源向社區延伸,全區所有公辦養老機構和60%的民辦養老機構均開展了日托、助餐、助浴、助醫等延伸服務。與此同時,長寧以推進家庭養老床位試點為契機,積極探索“居室——小區——街區”的適老化改造新模式。2012年以來,政府已出資為1258戶低保、低收入老年家庭進行適老性或無障礙改造;2018年,選取7個老齡化程度較高的小區,因地制宜進行休閑空間增設、無障礙通道、加裝電梯改造,北新涇街道、新涇鎮還同時開展了適老性街區改造試點。同時,長寧區以適老化改造為基礎,積極開展家庭養老床位市級試點工作,探索把專業養老服務“搬”回家的新型模式。

      【引入社會化服務,構建養老特色品牌】

      今年政府工作報告提出,要大力發展社區養老服務業。在不斷邁向老齡化的上海,如何培育好養老產業這片藍海市場,財力投入、方案設計和社會化服務缺一不可。因此,近年來,長寧區鼓勵扶持一批新建養老機構以委托管理方式提升服務管理水平,在社區綜合為老服務中心等設施運作中打造“申寧苑”這一品牌,通過公建民營等方式與專業機構合作,優化日常運營和功能拓展。

      在此基礎上,長寧區國企率先進行技術和管理轉型,探索“物業+養老”創新服務。時任上海新長寧慧生活科技有限公司董事長張金秀介紹,隨著上海人口深度老齡化速度加快,傳統以提供物業管理和房屋維修為主的物業公司面臨迫切的轉型需要。

      新長寧集團便于2016年6月組建上海新長寧慧生活科技有限公司,通過研發慧·居家——居家服務助老人“原居養老”、慧·助餐——助餐服務解老人“吃飯難”、慧·照料——長者之家護老人“喘息式養老”、慧·改家——適老改造讓老人居住“無障礙”、慧·加美——電梯加裝圓“懸空”老人“電梯夢”、慧·家園——設施共享建“惠老家園”等六大特色品牌,構建“物業+養老”創新服務模式。這一新模式一經問世就得到居民普遍認同,2016年6月至2018年7月,“新長寧慧生活”APP用戶已達9萬人。

      作為全國首個“互聯網+生活性服務企業”創新實驗區,長寧區還通過配套政策吸引了包括華燕房盟、晨訊科技、頤家、夕悅、福壽康、聯通、東軟熙康、友康等一批“互聯網養老企業”入駐,從養老大數據智慧平臺建設、老年活動室功能優化、失智老人及家庭支持、困難老人智能居家安全及慢病管理、低齡老人牽手高齡老人互助等多個領域豐富養老服務的多元化、專業化和社會化供給,不斷滿足社區老年人個性化養老服務需求。

      【盤活數據資源,助推智慧養老】

      在北新涇街道社區綜合為老服務中心,二樓的“康養驛站”引入了多款智能檢測設備,可以精確檢測采集老人體重、血壓、血氧、骨密度等體質數據,還能夠在長寧區健康大數據管理平臺上進行綜合分析。利用人工智能技術支撐智慧養老,結合三甲醫院專科醫生的遠程問診,社區老人不出街道范圍,在家門口就能享受“預警—檢查—問診—康復”的醫養結合信息化照護。

      長寧是全國較早打破部門壁壘,率先建立社區衛生服務站、社區護理站、居家養老服務站等“三站一體”社區醫養結合服務模式的城區。2019年上半年,全區已累計為1萬余人次的老年人提供多元康護服務。其中,5家社區綜合為老服務中心創新設立了“康養驛站”,依托區內13家醫療機構,開展中醫“治未病”的醫養結合服務體系建設。在此基礎上,全區65歲以上老年人家庭醫生服務簽約率已超過85%。

      到底何為“康養驛站”?長寧區民政局介紹,社區康養驛站融合多款智能設備,包括檢測身高、體重、人體成分、血壓、血氧、骨密度等項目的大數據平臺,居民可以通過社區“健康小屋”自主選擇體檢項目,包括自助健康檢測、健康檔案建立、慢病篩查等。相關檢測數據還可同步至民政智慧養老平臺,通過大數據分析,為政府管理決策提供參考。

      為進一步提高居民獲得感,除常規監測項目外,長寧居民還能定期享受大型設備的疾病篩查,包括移動超聲、遠程心電、眼底篩查、動脈硬化等疾病檢查。“康養驛站”通過設備、平臺和服務綜合提高居民健康意識,提升街鎮服務能力,打造健康養老、幸福養老的綜合為老服務中心。

      與此同時,在智慧養老大數據平臺支持下,長寧區針對養老服務“問不清”、“找不到”的現象,以智慧養老大數據平臺為依托,在全區9街1鎮實現社區養老顧問全覆蓋。11個顧問點的73位養老顧問員通過大數據支撐,為全區近40萬老年人提供政策咨詢、資源鏈接、智能顧問等服務。還建立全區統一的養老服務呼叫中心,為老年人提供居家養老、主動關愛、社區為老志愿服務、便民服務、“一鍵通”及24小時緊急援助等服務。

      【構建認知癥友好社區,95后社工也來了】

      2018年起,長寧在新華、華陽等5個街道開展認知癥友好社區建設試點工作,以上海盡美長者服務中心、上海頤家養老服務中心等機構作為項目承接單位,通過在社區建立“記憶家——社區認知癥家庭支持中心”的方式,探索形成分層分級的認知癥全鏈條服務模式。

      谷東雪是一位95后新生代認知癥家庭顧問。平時她主要在駐點在“盡美·虹橋記憶家”,服務周邊社區的認知癥患者家庭,側重為長者開展非藥物性的干預訓練。小谷說,認知癥家庭的情況相對特殊和復雜,有時的確會感到辛苦,“但更多時候,我收獲的是一份份特殊的溫暖與感動。”

      最近讓小谷深有感觸的,是68歲的羅叔叔和他的愛人邵阿姨。羅叔叔是一名患有認知癥的長者,2015年他被診斷為血管性認知癥,由妻子邵阿姨照顧。第一次上門為老羅做評估后,小谷回到社區衛生中心,并向前輩們請教心得。之后每周,小谷都會定期到羅叔叔家,為他展開干預訓練。

      “我們做的干預活動和游戲并不是以完成或者滿分為目的,而是為了讓患者得到鍛煉,完成不了也沒關系。”在這樣的理念和信念支撐下,老羅的情況有了明顯好轉。最明顯的一次轉變是,小谷帶著他完成一次干預訓練的游戲后,老羅很高興,說了一句“麻煩你了”,而不再是往常的那句“謝謝,再見”。“當時我跟邵阿姨都好高興,覺得我做的一切都有了意義。”她說,接下來的時間里,自己會帶著這份感動和使命感,繼續服務更多的認知癥家庭,為老人們帶去更多生活的希望和轉變。

      2018年6月以來,在上海市精衛中心、市疾控中心專家的指導下,長寧區選取了三個試點街道約2.4萬名老人進行了三種不同方式的認知癥篩查摸底。在江蘇路街道對約1.7萬名老人開展了全面篩查,在華陽路街道從轄區21個居委會中確定5000名戶籍老人作為篩查對象,在虹橋街道借助社區醫生和健康檔案,對1900多名老人進行初篩和評估。下一步,長寧將與市民政局和專業機構合作,從基本建設要求、全程服務要求、友好環境建設要求、保障機制等6個方面提出認知癥友好社區建設標準,為更好推進認知癥友好社區建設打下扎實基礎。




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